中医看病简单，没有什么成本，比如打个针灸做个推拿，工具只要几根银针，一张治疗床就好了。
一次收费几毛钱，那可都是纯利润。
西医能干嘛？水平再高，没有药物也是白搭。输液能赚钱，可是一次输液起码要几块钱，哪个山里人能承担呢？
严院长有些无奈，决定跟眼前这个新来的中专生交个底，好让他不要对将来的收入抱有太大的希望。
万一以后吃不了苦闹起来了，寻死觅活的，被上级领导知道以为是他严泉信欺负人，再也不肯分配中专生过来，那就真完蛋了。
“小陈啊，你刚到我们医院，很多事情都不了解，在这里我想先跟你交个底，你也好有个心理准备。”
陈棋一听头皮都麻了，心想怎么回事？我刚来就要我做好心理准备？难道这山里有狼还是有老虎要吃人？听起来怎么这么吓人的？
“严院长您说，我听着。”
“这个这个，情况呢是这样的，我们卫生院目前有职工20人，每个月光是工资支出呢就不是一个小数目，但是我们的创收能力却不行，病人少，收入就少。
另外我们下属还有10个公社一级的卫生保健院，也是我们管的，不过他们职工的支出也是自己想办法，问我拿，反正我是拿不出来的。”
陈棋眨眨眼，心想刚来就说到钱了？
“院长，工资是国家规定的，应该是上级拨款的吧？难道要我们自己挣出来？”
严院长有点尴尬：
“咳咳，按理说是应该上级拨款的，但是前年开始农村合作医疗制度取消了，农民不再交钱到我们卫生院，而且因为国家财政困难，连干部都发不出工资，所以我们卫生院只有少量拨款。
现在所有的医院都是要自己创造业务，有钱了才能给职工发工资。那些大医院还好，病人多，收入也多，可是我们乡镇卫生院病人少，去掉成本后差不多是支不赋出。
为这个事情，我这头发都快掉光了，你瞧，我手上的就是工资单，这不是马上要发工资了嘛，可是我手上的钱不够呀，所以工资都不能足额发放，恐怕回头又要挨职工的骂了。”
得，陈棋是听明白了，原来82年的时候，医院就已经开始变相的“自付盈亏，自主经营”了。
也就是说，国家规定了陈棋一个月工资是43元，但这钱能不能足额拿到，还要看医院的财政状况，这一点，他以前在人民医院实习时就没想过。
人民医院只有多发补贴，从来就没听说过谁拿不到工资，怪不得人人都要争着去。
“严院长，你的意思是，我一个月43元的工资是拿不到这个数的？那怎么办？”
“还能怎么办？到年底了再说嘛，到时我们就要打申请报告到县里，看县里能不能拨下款来，有钱下来就补足给大家，没钱那也没办法，大家自认倒霉。”
陈棋这时候接过严院长的工资表格。
县里虽然不拨款，但规定还在，什么级别的职工一个月拿多少钱，这都是规定死的，谁也不能动。
像黄坛卫生院，工资最高的是严院长，他的工龄长，加上职务补贴，一个月是52元，相当于是四级工标准。