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因此要求医生操作过程的通畅性,不要随随便便捅错地方或捅出血,那是变成医疗事故了。
医生要保持全程顺利毫无阻碍,直达目标病灶不迷路,必然如开车般一定要先摸清路的走法。
如何走这条手术入路,如其它类手术有常规做法(若开车时来个车载地图导航),有同行和自己的手术经验作积累(有其他司机传授经验或是自己曾经开过这种路的经验作打底)。
经鼻蝶收入入路的常规体位,是有两种,一种是仰卧位,一种是半坐位。
只看后面那种病人体位都知道,前者病人的仰卧位绝对不可能是水平线仰卧位,只可能是头高脚低的仰卧位。
这是由人体解剖学所决定的。经鼻蝶入路前面讲过它的解剖路径,经鼻腔通过蝶窦这个特殊的解剖口进入大脑。
对比胃镜和肠镜。
胃镜肠镜是医生的工具如条蛇在一条隧道里头走来走去。走隧道有个好处,走的不对时退一退,进一进,只要不碰壁没什么高风险性。
鼻蝶手术不是,通过蝶窦后,手术器械是直接进到一团「豆腐」里头,由于不走隧道,退一退,进一进,需重新拨开「豆腐团」,非常容易误伤到周围的「豆腐脑」。
偏偏这些易误伤的邻近「豆腐脑」在解剖学上特别重要于是显出手术后遗症特别可怕。
如位置不对,跑下点去的话是碰到脑干了,不小心可以直接给干脑死。
挪上点去了,碰到损伤视神经给病人弄眼瞎。
走歪了偏离中线,捅破海绵窦和颈内动脉这些,术中大出血必死无疑。
为了避免这些恐怖的事件发生,最好的方法是医生进去「豆腐脑」后不用再探索,一步到位到达病灶上。